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中國時報【林哲良╱台北報導】

復古印花今夏大行其道,無論是立體雕花或是塗鴉式花卉印花,都成為包款與鞋款揮灑俏皮趣味之處,也難怪向來有態度的天后鄭秀文甘心當「花癡」。

典雅的Roger Vivier今夏大秀花心,創意總監Bruno Frisoni重新詮釋Roger Vivier先生早年常使用的復古印花與古著色彩,重新為70年代風格下了新註解,其中,粉、白、天空藍等浪漫色彩,勾勒上黑邊輪廓線,綻放於繫踝草編鞋、楔形涼鞋、Viv’方形肩背包以及Ines手拿包上,在復古與現代間,取得亮眼平衡。

不僅2D花卉印花縈繞,更化為3D立體花朵,融入Chips涼鞋,將招牌方扣換為立體花朵,黑白底色搭配閃耀金屬花,讓每個時尚步伐都洋溢夏日感,Viv’鍊帶包則藉銀、白撞色花瓣交錯縫製在包身,綻放優雅。

由初衣食午onefifteen引進的Sophia Webster也運用桃紅、亮黃與螢光綠勾勒花蕊、花瓣,在涼鞋上型塑浪漫氛圍,甚至加入點珊瑚元素點綴,讓鞋款更具沁涼優美感;Mother of Pearl則藉3D亮片搭配2D印花、條紋,在視覺創造花朵效果。

工商時報【張益誠(新光醫院胸腔外科主任)】

癌症高居國人十大死因之首,其中又以肺癌奪走最多寶貴生命。新光醫院胸腔內外科與健康管理中心,2007年即開始推動以低劑量電腦斷層篩檢肺癌,至2012年月為止,已發現106例肺癌,其中70%以上為第一期肺癌。

美國之研究於2011年八月新英格蘭期刊發表之報告顯示,以低劑量電腦斷層在高危險族群進行肺癌篩檢,可減少肺癌相關死亡率20%。2012年美國心胸外醫學會之臨床指引,建議高危險群及次高危險群50歲後應每年接受低劑量電腦斷層至79歲為止。

隨著低劑量電腦斷層的普遍使用,胸腔內外科,腫瘤科,放射診斷科,及病理科醫師面臨新的挑戰。由於電腦斷層靈敏度高,可發現小於5mm病變,然而其中有一半以上為良性。

因此該如何看待它?多大的病變需要建議手術?多久追蹤?要追蹤多久?癌前病變,原位癌,及肺腺癌有何不同?小的病變,在胸腔內視鏡手術下如何確定位置?早期肺癌需要切除整個肺葉嗎?以上的問題,在電腦斷層發現了許多小病灶後,使得醫師必需再思考,找尋答案。

舉例說明,一公分以下之病變,由於內視鏡手術缺乏手感觸覺,因此定位較為困難。一般可利用術中超音波定位或是請放射科幫忙術前放置定位針,但有一定比率誤差。此外,切除範圍大小是另一個問題。切除範圍越大,理論上治療效果較佳,但肺功能損失大。近年之研究報告顯示在二公分以下之病變,符合某些條件下可考慮肺小葉切除,以保留肺功能;在一公分以下之原位癌,甚至可以楔狀切除即可有等同肺葉切廚之效果。然而原位癌的診斷,需要病理科之精確判讀;手術範圍評估,需要放射科協助重組3D影像,以利手術計畫擬定。單打獨鬥,已不能面對挑戰。

新光醫院多年前即積極推動低劑量電腦斷層篩檢,肺癌體驗團隊不斷思考解決之道。在多專科合作之下,胸腔外科醫師在「保留肺功能」與「治療成效」間找尋最佳平?點。此外,胸腔內科及腫瘤科醫師,提供進步的化學治療與標靶藥物,提供外科堅強後盾。

越過一個山頭,才知前面又一個山頭。面對新挑戰,「茍日新,日日新,又日新」,以此自勉。

張益誠檔案

◆科別

◎胸腔外科

◆現任職稱

◎科主任

◆科別

◎聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

◆經歷

◎新光醫院胸腔外科主任

◎新光醫院胸腔外科主治醫師

◎亞東醫院胸腔外科主任

◎敏盛醫院經國總院外科部主任

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◎台大醫院外科住院醫師

◎省立台北醫院外科住院醫師

◆學歷

◎台大醫學院醫學系

◆病症參考

◎胸腔內視鏡手術.肺部腫瘤.食道癌手術治療.胸腔外傷.重症照護

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